关于工伤认定书未下来之前社保是否要自费的问题，答案并非绝对，需根据具体情况判断。
工伤认定书未下来之前，社保是否自费需分情况讨论：
1. 若用人单位已依法为职工缴纳工伤保险且及时申请工伤认定：治疗工伤的费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的，可由工伤保险基金先行支付（或由用人单位垫付后向基金报销），无需职工自费。
2. 若用人单位未缴纳工伤保险：所有工伤治疗费用需由用人单位承担，职工无需自费，但需注意保留费用凭证以便后续追偿。
3. 若用人单位未及时申请工伤认定（超过事故发生后30日）：在此期间产生的工伤待遇费用由用人单位负担，职工无需自费。
4. 若治疗非工伤引发的疾病：不享受工伤医疗待遇，需按基本医疗保险办法处理，可能涉及自费部分。
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针对工伤认定书未下来之前社保是否自费的问题，可依据《工伤保险条例》相关条款进行法律分析。
根据《工伤保险条例》第三十条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。” 同时，第十七条明确：“用人单位未在事故伤害发生之日起30日内提出工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。” 结合问题场景，若职工因工作受伤，即使工伤认定书未下达，只要治疗费用符合工伤保险支付标准，且用人单位已缴纳工伤保险或虽未缴纳但需承担责任，职工无需自费；若治疗非工伤疾病，则按医保处理，可能自费。因此，工伤认定书未下来前，社保是否自费取决于用人单位是否参保、是否及时申请认定及治疗是否与工伤相关。
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工伤认定书未下来之前，职工可能面临以下法律风险：
1. 费用追偿风险：若未保留治疗凭证或未及时申请工伤认定，后续向单位或社保部门追偿费用时可能因证据不足被拒绝。例如：职工因工受伤后未保存医疗发票，工伤认定后向单位报销时，单位以无凭证为由拒付费用。
2. 待遇损失风险：若用人单位未缴纳工伤保险且拒绝承担费用，职工可能因缺乏法律依据无法获得足额赔偿。例如：单位未参保且未垫付费用，职工自行支付后，因未及时申请仲裁或诉讼，超过时效后无法追偿。
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工伤认定书未下来之前，以下特殊情况可能影响社保费用的处理：
1. 第三人侵权导致工伤：若工伤是由第三人造成（如交通事故），根据《社会保险法》第四十二条，医疗费用依法应由第三人负担，第三人不支付或无法确定的，由工伤保险基金先行支付。但需注意，工伤认定书未下来前，社保部门可能需先确认第三人责任，导致费用支付延迟。
2. 伤情复杂需延长治疗：若工伤职工伤情复杂，需长期治疗，在工伤认定书未下达期间，用人单位可能因费用压力拒绝持续垫付，导致职工治疗中断。此时需及时与社保部门沟通，申请先行支付或通过法律途径要求单位承担责任。
3. 单位破产或注销：若用人单位在工伤认定书未下来前破产或注销，职工需向破产清算组或主管部门主张费用承担，否则可能无法获得赔偿。

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